投资资讯与服务平台条文背又忘、方子记不会用? 叶橘泉九十年的学经方心得, 句句实在

学经方的人，大概都经历过这样的窘境：条文今天背、明天忘，背了十遍还是记不牢；方子倒是记了一堆，真到用的时候，脑子里一片空白，不知道该拿哪个；好不容易开个方，心里还在打鼓，怕加减错了、怕跟书上对不上。

这不是你笨。当年学经方的老前辈，也是从这个坎儿上过来的。今天要说的这位，是叶橘泉先生。他出身农家，少年时拜本县三代祖传名医张克明为师，学宗仲景；行医七十余年，著书几十种，1955年当选中国科学院学部委员——这是当时中医学界最高的荣誉之一。他从一个乡村郎中，一步步成为一代经方大家，靠的就是一套实在的学法和用法。这套东西，值得每一个学中医的人，特别是学经方卡壳的人，好好读一读。

## 一、学经方，先记住这八个字

叶老拜师那年，老师张克明先生郑重嘱咐他：中国古典医书是很深奥的，非费毕生之力难以贯通；只有多读、多写、多记、多用，熟能生巧，才能豁然贯通。

八个字：多读、多写、多记、多用。叶老记了一辈子，也做了一辈子。

他的弟子回忆，叶老白天出门诊，晚上回家读书、写文章，不到十一点不休息，读书成了他最大的爱好。学徒的时候，他白天跟着老师坐诊，看老师怎么望闻问切、怎么辨证开方；晚上就着油灯，手抄《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》，逐字研读、逐条背诵。买不起纸笔，他就蘸着清水在方砖上练字。就靠着这八个字，他把根基打扎实了。

我们现在读书，问题恰恰出在"只读不用、用了不读"上：背条文只求过目，抄笔记只求工整，合上书就忘了。叶老教徒弟抄书，讲过一句大实话：抄书的目的，一是把字练工整，二是写得快、不出错，三是借着笔头把知识一点点刻进脑子里——要记得住、讲得出、用得上，才算把书读进去了。你看，抄是手段，记住、讲出、用上，才是目的。这话放在今天，一样受用。

## 二、读什么、怎么读，叶老有章法

读什么？主攻方向很明确：《伤寒论》《金匮要略》。叶老认为，仲景之学是辨证论治的准绳。他一辈子"勤求古训，博采众方"，但根子始终扎在仲景这里。用他的话说，仲景写书，是以方名证——柴胡汤证、桂枝汤证，就是为了给后人指一条学辨证的捷径。你不把仲景的书读透，这条捷径就摸不着。

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怎么读？背诵和理解结合，条文和临床互证。叶老主张"温故知新"——旧的东西反复温习，新的东西也要留心。他晚年九十高龄，对新兴事物还是那句"值得学一学"。学经方不是关起门来抱着一本书，旧的要温，新的要学，两条腿走路。

还有一条最要紧的：读书和临床，必须对着来。叶老一辈子白天看病、晚上读书，几十年如一日。白天在病人身上遇到的疑问，晚上翻书找答案；书里读到的方子，第二天再到临床上验证。书越读越活，病越看越明。反过来，光读书不看病，条文是死的；光看病不读书，经验是散的。两样一结合，功夫才长得快。

## 三、学不止一家，取人所长

叶老还有个习惯，很值得说：他自学日语、英语，就为了能看日本汉方的原著。上世纪三十年代末，他翻译出版了日本汉方名著《腹诊考》《方证论》，把日本汉方研究的好东西引进国内。日本汉方大家矢数道明评价他：坚持中日汉方医学交流达五十年之久，具有非凡功绩。

一个学中医的，啃外文原著，图什么？不为别的，就为把经方这件事弄明白。门户之见，叶老向来反对，他觉得各家之间应该互相交流、取长补短。学经方也一样，别把自己框死在一本书、一派说法里，眼界打开，功夫才深。

## 四、怎么用？方证相应，四个字

学完了怎么用，叶老的答案就四个字：方证相应。

1958年，他在《中医杂志》上发表《辨证论治的关键——"证"与"方"》，把话讲得很透：中医诊断，不是以病名为对象，而是以患者具体的证候为对象；证与方相适应，这个方可对任何疾病的这个证都有效。说白了，就是"有是证，用是方"——见到这个证，就用这个方。病名可以变，证候摆在那里，方子就定在那里。这正是仲景写《伤寒论》的本意，也是叶老一辈子临证的总准绳。

## 五、症状再多，抓住主证

病人进门，症状常常是一大串：头痛、胸闷、睡不着、没胃口……这时候怎么办？叶老的办法：抓主证。

他认为，方剂辨证是"执简驭繁"的办法。《伤寒论》里"某证，某方主之"，就是这个意思——主证抓住了，主方自然就出来了。症状列了几十条，真正决定用方的，往往就是那两三个关键证候。抓主证，就是在一堆乱麻里找到线头。这比对着症状清单一条条对药，要清爽得多，也可靠得多。

## 六、能用原方，就不乱加减